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Traitement des Maladies Cardiovasculaires
Comprendre ce qui Vous est Prescrit ?

Les patients soufrant de maladies cardiovasculaires se voient prescrire des médicaments visant à traiter leur maladie.

 

Bien comprendre le rôle de chaque médicament est un aspect essentiel favorisant l'acceptation de votre maladie cardiovasculaire et le bon suivi de la prescription délivrée par votre cardiologue.

 

Ainsi, vous mettrez les meilleurs atouts de votre côté pour bien vivre avec votre maladie !

 

BASIC est un moyen mnémotechnique pour se souvenir d'un traitement typique de beaucoup de maladies cardiovasculaires (même si chaque cas à son traitement adapté)  :

 

B      : Bêta-bloquant ;

A      : Anti-agrégant plaquettaire ;

S      : Statine ;

I        : Inhibiteur enzyme de conversion ;

C      : Contrôle des facteurs de risques.

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Ci-dessous, vous trouverez des informations générales sur les différentes familles de médicaments utilisés dans les traitements des maladies cardiovasculaires ainsi que les facteurs de risques.

 

Cette liste n'est pas exhaustive, alors n'hésitez pas à nous contacter (via le formulaire de contact de notre site internet en cliquant ici) pour nous demander de compléter cette liste.

Bêta-Bloquant

Les bêta-bloquants réduisent la charge de travail du cœur et ses besoins en oxygène.

 

Les principaux effets recherchés ?

  • Une baisse de la fréquence cardiaque (pouls) ;

  • Une baisse de la pression artérielle (tension) ;

  • Une baisse des troubles du rythme cardiaque (arythmie) ;

  • Une protection et une aide au renforcement du cœur.

 

Les principaux effets secondaires possibles (liste non exhaustive) ?

  • Une fatigue transitoire (le corps doit s'habituer à la molécule) ;

  • Une limitation à l'effort physique (la limitation de la fréquence cardiaque ne permet pas au cœur de pomper aussi vite qu'il serait nécessaire pour que les muscles du corps reçoivent l'oxygène dont ils ont besoin pour répondre à la sollicitation physique).

 

Exemple d'un bêta-bloquant :

Anti-Agrégant Plaquettaire

Les anti-agrégants plaquettaires réduisent les risques d'obturation des vaisseaux sanguins.

 

Les principaux effets recherchés ?

  • Une fluidification du sang ;

  • Une diminution du risque de formation du thrombus (caillot de sang) dans les artères et au niveau des stents.

 

Les principaux effets secondaires possibles (liste non exhaustive) ?

  • Un risque d'ecchymoses au moindre petit choc (bleus) ;

  • Un risque de saignements ;

  • Une majoration du risque hémorragique.

 

ATTENTION : si un anti-agrégant plaquettaire vous a été prescrit, veillez à bien en informer tous vos professionnels de santé à cause du risque hémorragique lors d'un soin (infirmier, dentiste, pharmacien, etc...).

 

Quelques exemples d'anti-agrégants plaquettaires :

Statine

Les statines sont des hypolipidémiants qui luttent contre l'évolution des plaques d'athérome (plaque constituée majoritairement de cholestérol et qui se logent entre la paroi interne et la paroi externe des vaisseaux sanguins).

 

Les principaux effets recherchés ?

  • Une diminution du (mauvais) cholestérol (dit « LDL », une abréviation anglaise pour « Low Density Lipoproteins » = lipoprotéines de petite densité) ;

  • Une stabilisation, voire un régression des plaques d'athérome ;

  • Une diminution du risque de fissure des plaques d'athérome (ce sont elles qui déclenchent l'infarctus du myocarde) ;

  • Un effet anti-inflammatoire sur les stents (stent : tube extensible qui maintient l'artère ouverte).

 

Les principaux effets secondaires possibles (liste non exhaustive) ?

  • Un risque d'augmentation de la glycémie (attention si vous êtes diabétique) ;

  • Un risque de crampes ou de douleurs musculaires ponctuelles ;

  • Un risque de faiblesse musculaire persistante (voir le taux de Créatine PhosphoKinase (CPK) dans votre prise de sang).

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Maintenant, il existe une alternative aux statines, qui peut être prescrite pour certains malades cardiovasculaires (originellement développée pour les personnes soufrant d'hypercholestérolémie génétique) :

  • ALICORUMAB est un anticorps monoclonal (dit « anti-PCSK9 ») qui fait baisser le mauvais cholestérol (LDL) sans avoir le désagrément principal des statines, à savoir les douleurs et faiblesses musculaires ( https://www.vidal.fr/medicaments/substances/alirocumab-24745.html ) ;

  • Parlez-en avec votre médecin et votre cardiologue si vous souffrez des effets indésirables des statines ;

  • Cependant, il est à noter qu'il faut obtenir une autorisation annuelle spéciale auprès de la sécurité sociale française, compte tenu du coût encore élevé de ce traitement (environ 450 EUR la boîte de 2 stylos. Soit 5 950 EUR pour une année de traitement en 2024) ;

  • Contrainte d'utilisation : 1 piqûre toutes les 2 semaines (à faire soi-même suivant le même principe que les stylos utilisés par les personnes diabétiques). Par ailleurs, les stylos d'alirocumab doivent être conservés au réfrigérateur.

 

Quelques exemples de statines :

Inhibiteur de l'Enzyme de Conversion (de l'Angiotensine)

Les inhibiteur de l'enzyme de conversion ouvrent les vaisseaux sanguins et facilitent ainsi le travail de pompage du cœur.

 

Les principaux effets recherchés ?

  • Une dilatation des vaisseaux sanguins ;

  • Une baisse de la pression artérielle (tension) ;

  • Une baisse des troubles du rythme cardiaque (arythmie) ;

  • Une diminution du risque d'infarctus du myocarde (crise cardiaque) ;

  • Une protection et une aide au renforcement du cœur.

 

Les principaux effets secondaires possibles (liste non exhaustive) ?

  • Une fatigue ;

  • Une toux sèche, une irritation de la gorge, voir un œdème de Quincke.

 

Exemple d'inhibiteur de conversion de l'angiotensine :

Contrôle des Facteurs de Risques

Il ne s'agit pas à proprement parler de médicaments, mais plutôt de prendre conscience des facteurs de risques qui contribuent aux risques de développer une maladie cardiovasculaire.

FacteursRisques.png

- Hérédité : il vous faut faire avec ce que vos parents vous ont transmis (Hypertension artérielle, Cholestérol) ;

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- Sexe : les femmes bénéficient de la protection des œstrogènes. Attention mesdames après la ménopause, le taux d’œstrogènes baisse et les risques de maladies cardiovasculaires augmentent ;

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- Age : le vieillissement des cellules,  la rigidification des vaisseaux sanguins et le débit cardiaque réduit accroissent les risques au fil du temps ;

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- Hypertension Artérielle (HTA) :  surveillez et maintenez votre tension artérielle en-dessous de 139 mm Hg (Systolique) / 89 mm Hg (Diastolique).  N'hésitez pas à investir dans un tensiomètre (vous trouverez des appareils fiables et de qualité à moins de 50 EUR en pharmacie) ou bien adoptez une montre connectée ayant une fonction de mesure de la tension artérielle.

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- Mauvais Cholestérol (LDL) : le taux de cholestérol LDL souhaitable est déterminé par votre médecin en fonction de la présence de facteurs de risque cardiovasculaire. Pour les patients à risque, l'objectif est typiquement inférieur à 0,55 g/l (ce qui ne peut être atteint naturellement sans traitement médical).

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- Glycémie incontrôlée (diabète) : un taux de glucose (sucre) élevé dans le sang peut endommager les parois des artères et favoriser la formation de plaques d'athérome. Le risque d'infarctus augmente.

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- Sédentarité : la pratique régulière d'une activité physique d'intensité moyenne à difficile (voir échelle de Bjorg sur la page « Activité Physique » de notre site internet) vous aidera à maintenir votre taux de bon cholestérol supérieur à 0,40 g/l afin de réduire les risques de maladies cardiovasculaires (bon cholestérol dit « HDL », une abréviation anglaise pour « High Density Lipoproteins » = lipoprotéines de haute densité) ;

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- ​Surpoids : d'une part le moteur (le coeur) est trop petit au regard de la masse de la carcasse (le corps) et d'autre part le surpoids se traduit part un excès de graisses qui favorise la formation de plaques d'athérome ; Réduisez votre tour de taille en-dessous de 94 cm pour un homme et en-dessous de 80 cm pour une femme (faîtes-vous accompagner par un(e) diététicien(ne) si besoin) ;

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- Alimentation déséquilibrée : les graisses saturées (typiquement : viandes rouges, charcuterie, fritures, beurre, fromage, etc) et les sucres (typiquement : soda, bonbons, chocolats, etc) augmentent le risque de formation de plaque d'athérome et le sel, lui,  augmente la tension artérielle ; Évitez les plats préparés industriels, mangez frais et fait maison en favorisant crudités, légumes cuits, légumineuses, viandes blanches, poissons et fruits) ;

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- Stress : le stress aigu et le stress chronique agissent négativement et de multiples façons sur le système cardiovasculaire (effort physique violent, choc émotionnel, augmentation de la tension artérielle, augmentation du taux de mauvais cholestérol (LDL) et diminution du taux de bon cholestérol (HDL), etc). Évitez les émotions et efforts violents, pratiquez le yoga, la méditation, la relaxation, la cohérence cardiaque, une activité physique régulière d'endurance, et exprimez vos émotions ;

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- Tabac et Alcool : le tabac augmente le taux de mauvais cholestérol (LDL) et diminue le taux de bon cholestérol (HDL),  abîme les vaisseaux sanguins, augmente le risque de formation de caillots de sang et réduit la quantité d'oxygène dans le sang. L'alcool, lui, augmente la tension artérielle. Bannissez le tabac et réduisez le plus possible votre consommation d'alcool (faîtes-vous accompagner par un(e) addictologue si besoin) ;

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- Drogues : le cannabis, la cocaïne et les drogues en général provoquent des vasoconstrictions intempestives et augmentent les troubles du rythme cardiaque (arythmie, tachycardie) et la tension artérielle. Bannissez toutes les drogues (faîtes-vous accompagner par un(e) addictologue si besoin).

​N'oubliez pas que le meilleur moyen pour vous informer à propos de votre maladie cardiovasculaire et de votre traitement reste le dialogue que nous vous recommandons d'établir avec votre médecin ou votre cardiologue.

© 2025 par Atout Coeur de Maine-et-Loire

Association de Malades Cardio-Vasculaires (A.M.C.V.)

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